Nursing ground/간호과정9 [간호진단] 심박출량 감소 간호과정 및 간호목표, 관련요인 / 심실부전 간호진단과 심근수축력 변화 # 2. 간호진단(관련요인 포함): 좌심실부전으로 인한 심근수축력 변화와 관련된 심박출량 감소 진단일: 20/05/21 간호 사정 주관적 자 료 1. 2. 3. 객관적 자 료 1. Troponin-I : 15878.3 2. CK : 447 / CK-MB : 12.8 3. 호흡 32회 4. Lt. rale & mild Wheezing 5. S3와 S4에서 잡음이 청진됨 과학적/ 합리적근거 심박출량 감소는 심장이 신체대사요구량을 충족시킬 수 있도록 혈액을 펌프할 수 없는 상태를 의미한다. 대상자가 진단받은 pulmonary edema의 주된 원인으로 좌심실 부전을 꼽을 수 있는데, 대상자는 Troponin-I 수치가 비정상적으로 높은 수치를 기록했다. Troponin-I는 다른 장기에는 없는 단백이기 때문에.. 2022. 7. 21. [간호진단] 감염위험성 간호중재 / 자궁선근증 간호진단 간호진단 생식기 절제 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 (자궁선근증 간호진단) # 2. 간호진단(관련요인 포함): 생식기 절제 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염위험성 간호 사정 주관적 자 료 1. - 객관적 자 료 1. Foley catheter, IV PCA, JP bag 삽관 2. TLH+BS 수술 과학적/ 합리적 근거 감염위험성은 병원체에 감염될 가능성이 있는 위험한 상태를 의미한다. 관련요인으로는 피부손상, 조직 손상, 섬모활동 감소, 신체에 수분정체, 분비물의 pH 변화, 연동운동변화 및 헤모글로빈과 백혈구 감소, 감염반응 억제와 수술로 인한 침습적 처치 등이 있다. 대상자는 TLH와 BS를 받았으며 수술 이후 Foley catheter와 IV PCA, JP bag을 삽관한 상.. 2020. 11. 29. 이전 1 2 3 4 5 다음
