COPD간호2 [간호진단] 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 간호목표 및 계획 포함 간호진단: 균 감염으로 인한 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 진단일 : HOD#5 간호사정 주관적 자료 1. “가래가 너무 많고 잘 안나와요” 2. “가래 잘 나오는 약 좀 주세요” 객관적 자료 1. Chest CT상 LLL 부위에 폐경화 및 폐렴 확인됨 나타남. 2. LLL 청진시에 crackle, rhonchi 청진됨 3. 흡인 후 점액성 객담 확인함. 4. WBC 25000/μL, CRP 15mg/dl, ESR 34mm/hr로 inflammation maker 상승 과학적 근거 폐의 기능이 떨어지게 되면서 객담 배출을 하지 못해 정체되기 때문에 나타난다. 기도에 있는 분비물이나 폐색물질을 제거하지 못하못할 경우 비정상적 호흡음, 호흡수나 깊이의 변화, 청색증, 호흡 곤란, 과다한 객.. 2023. 11. 7. [간호과정] 가스교환장애 간호진단, 만성폐쇄성폐질환(COPD) 정의 및 발생현황 가스교환장애 간호진단 #1 간호진단: 기관지 협착으로 인한 이산화탄소 저류와 관련된 가스교환장애 진단일 : 7/27 HOD#9 간호사정 주관적 자료 1. “숨쉬기가 힘들어요.” 2. “숨을 내쉴 때 특히 어렵네요.” 3. “가슴이 너무 답답해요.” 객관적 자료 1. ABGA 결과 pH : 7.2 / pCO2 : 60.4 / pO2 : 65.7 / HCO3 : 27 / SaO2 : 88 2. LLL 청진시에 Wheezing sound 청진됨 3. PFT 검사 결과 FEV1/FVC 0.77/2.34=32% 과학적 근거 대상자는 입원 9일차 COPD를 진단받았다. COPD는 기도를 좁히고 막아 공기가 통과하기 어렵게 만들고 폐의 기낭 손상과 함께 기침, 천명음 및 숨가쁨과 같은 증상을 함께 유발한다. 또한 기.. 2020. 11. 9. 이전 1 다음
