Nursing ground/간호과정9 [간호진단] 식욕부진과 관련된 영양불균형 간호과정 (영양부족 간호진단, 간호목표 및 계획) 간호진단: 섭취량 감소와 식욕부진과 관련된 영양부족 진단일 간호사정 주관적 자료 1. “입맛도 없고 답답해서 많이 못먹겠어요” 2. “부얶에 가서 물먹는 것 조차 힘들어요” 객관적 자료 1. 거실에서 부엌으로 이동하는 것에도 힘들어하는 모습이 관찰됨. 2. 진단 받기 전 60kg에서 현재 몸무게 35kg로 감소됨. 3. 무거운 물건을 들지 못하고 남에게 부탁하는 모습이 관찰됨. 과학적 근거 영양부족이란 영양소의 절대적 또는 상대적인 부족을 기본으로 하는, 체중감소를 주요 증상으로 하는 병적 영양상태를 의미한다. 현재 대상자는 몸무게가 COPD를 진단받기 전에 비해 25kg이나 감소된 모습을 보이며, 거실에서 부엌 정도의 거리를 이동하는 운동에도 힘들어하는 모습을 보이고 있다. 또한 무거운 물건을 들지 못.. 2023. 6. 2. [간호진단] NANDA 피로 간호진단, 수면장애와 관련된 피로 간호과정 #1 간호진단 (관련요인 포함) : 복합적인 요인(아내에 대한 걱정, 호흡곤란)으로 인한 수면 부족과 관련된 피로 [간호사정] 1. 주관적 자 료 - ‘재활센터로 가면 아내에 대한 걱정을 덜 수 있겠군요.’ - ‘자다가 호흡곤란으로 깨곤 합니다.’ - ‘너무 졸린데 잠을 못자겠어요.’ - ‘수면에 도움이 되는 약을 먹어도 피곤함이 사라지지 않네요.’ 2. 객관적 자료 - 기억력 장애를 앓고 있는 아내를 걱정하는 모습 관찰됨. - 피츠버그 수면의 질 지수(PSQI) 검사에서 수면에 도움이 되는 약을 일주일에 3번이상 사용한다고 체크함 - 피츠버그 수면의 질 지수(PSQI) 검사에서 수면 중 호흡이 어려운 적이 일주일에 1~2회 정도 있다고 체크함 - 피츠버그 수면의 질 지수(PSQI) 검사에서 수면 시간이.. 2023. 5. 27. 이전 1 2 3 4 5 다음
