간호과정3 [간호진단] NANDA 피로 간호진단, 수면장애와 관련된 피로 간호과정 #1 간호진단 (관련요인 포함) : 복합적인 요인(아내에 대한 걱정, 호흡곤란)으로 인한 수면 부족과 관련된 피로 [간호사정] 1. 주관적 자 료 - ‘재활센터로 가면 아내에 대한 걱정을 덜 수 있겠군요.’ - ‘자다가 호흡곤란으로 깨곤 합니다.’ - ‘너무 졸린데 잠을 못자겠어요.’ - ‘수면에 도움이 되는 약을 먹어도 피곤함이 사라지지 않네요.’ 2. 객관적 자료 - 기억력 장애를 앓고 있는 아내를 걱정하는 모습 관찰됨. - 피츠버그 수면의 질 지수(PSQI) 검사에서 수면에 도움이 되는 약을 일주일에 3번이상 사용한다고 체크함 - 피츠버그 수면의 질 지수(PSQI) 검사에서 수면 중 호흡이 어려운 적이 일주일에 1~2회 정도 있다고 체크함 - 피츠버그 수면의 질 지수(PSQI) 검사에서 수면 시간이.. 2023. 5. 27. [간호과정] 가스교환장애 간호진단, 만성폐쇄성폐질환(COPD) 정의 및 발생현황 가스교환장애 간호진단 #1 간호진단: 기관지 협착으로 인한 이산화탄소 저류와 관련된 가스교환장애 진단일 : 7/27 HOD#9 간호사정 주관적 자료 1. “숨쉬기가 힘들어요.” 2. “숨을 내쉴 때 특히 어렵네요.” 3. “가슴이 너무 답답해요.” 객관적 자료 1. ABGA 결과 pH : 7.2 / pCO2 : 60.4 / pO2 : 65.7 / HCO3 : 27 / SaO2 : 88 2. LLL 청진시에 Wheezing sound 청진됨 3. PFT 검사 결과 FEV1/FVC 0.77/2.34=32% 과학적 근거 대상자는 입원 9일차 COPD를 진단받았다. COPD는 기도를 좁히고 막아 공기가 통과하기 어렵게 만들고 폐의 기낭 손상과 함께 기침, 천명음 및 숨가쁨과 같은 증상을 함께 유발한다. 또한 기.. 2020. 11. 9. 이전 1 2 다음
