[간호진단] 식욕부진과 관련된 영양불균형 간호과정 (영양부족 간호진단, 간호목표 및 계획)

 

 

간호진단: 섭취량 감소와 식욕부진과 관련된 영양부족
진단일
간호사정	주관적 자료	1. “입맛도 없고 답답해서 많이 못먹겠어요” 2. “부얶에 가서 물먹는 것 조차 힘들어요”
	객관적 자료	1. 거실에서 부엌으로 이동하는 것에도 힘들어하는 모습이 관찰됨. 2. 진단 받기 전 60kg에서 현재 몸무게 35kg로 감소됨. 3. 무거운 물건을 들지 못하고 남에게 부탁하는 모습이 관찰됨.
	과학적 근거	영양부족이란 영양소의 절대적 또는 상대적인 부족을 기본으로 하는, 체중감소를 주요 증상으로 하는 병적 영양상태를 의미한다. 현재 대상자는 몸무게가 COPD를 진단받기 전에 비해 25kg이나 감소된 모습을 보이며, 거실에서 부엌 정도의 거리를 이동하는 운동에도 힘들어하는 모습을 보이고 있다. 또한 무거운 물건을 들지 못해 남에게 부탁하여 짐을 옮기는 등 영양부족으로 인하여 큰 문제를 겪고있는 상황이다.
간호목표	장기 목표:	대상자는 일주일 내로 정상 체중으로 회복한다.
	단기 목표:	대상자는 3일 동안 제공되는 식단을 모두 섭취한다. 보호자는
간호계획		간호계획	이론적 근거
		<진단적 계획> 대상자의 체중을 매일 아침마다 측정한다. 2. 매 식후 대상자의 섭취량을 사정한다. 3. 대상자의 혈청 알부민 수치를 하루에 한번씩 사정한다.	대상자의 실제 체중, 키, 체중감소를 측정하는 것은 대상자의 칼로리와 영양 요구파악을 위해 필수적이다. 적절한 식이섭취에 대한 대상자의 인식은 대상자의 영양섭취를 증진시킬 수 있다. 대상자의 영양상태를 관찰하기 위해 단백질 소모의 정도를 파악한다.
		<치료적 계획> 1. 영양사와 의논하여 대상자가 선호하는 식단을 제공한다. 2. 매 식전 대상자에게 구강간호를 제공한다. 3. 카페인이나 탄산이 든 음료를 제한한다. 4. 매일 30분 정도의 가벼운 운동을 격려한다.	영양사는 충분한 섭취를 증진시키기 위해 대상자의 특정 요구에 따른 식단을 제공할 필요가 있다. 2. 식사 전 구강을 깨끗하게 유지함으로써 식욕을 증진하고 음식의 맛에 대한 긍정적 효과를 이끌어낼 수 있다. 3. 카페인과 탄산의 경우 식욕을 억제할 수 있으며 조기 포만감을 야기할 수 있다. 4. 활동으로 대사와 영양소의 이용이 향상되어 식욕을 증진시킨다.
		<교육적 계획> 1. 대상자에게 충분한 칼로리 섭취 유지의 중요성에 대해 교육한다.	대상자는 균형잡힌 식단이 무엇인지 이해하고 신체요구량에 따른 칼로리 섭취의 중요성에 대해 이해할 필요가 있다.

 

 

비효과적 호흡양상 간호과정

 

 

비효과적 기도청결 간호과정

 

 

피로 간호과정