기도 간호1 [간호진단] 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 간호목표 및 계획 포함 간호진단: 균 감염으로 인한 과도한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 진단일 : HOD#5 간호사정 주관적 자료 1. “가래가 너무 많고 잘 안나와요” 2. “가래 잘 나오는 약 좀 주세요” 객관적 자료 1. Chest CT상 LLL 부위에 폐경화 및 폐렴 확인됨 나타남. 2. LLL 청진시에 crackle, rhonchi 청진됨 3. 흡인 후 점액성 객담 확인함. 4. WBC 25000/μL, CRP 15mg/dl, ESR 34mm/hr로 inflammation maker 상승 과학적 근거 폐의 기능이 떨어지게 되면서 객담 배출을 하지 못해 정체되기 때문에 나타난다. 기도에 있는 분비물이나 폐색물질을 제거하지 못하못할 경우 비정상적 호흡음, 호흡수나 깊이의 변화, 청색증, 호흡 곤란, 과다한 객.. 2023. 11. 7. 이전 1 다음
