간호과정3 [간호진단] 고체온 / 발열의 정의와 치료 #1 간호진단: 세균감염으로 인한 폐의 염증과 관련된 고체온 진단일: 7/24 간호사정 주관적 자료 1. “추워요. 열나는 것 같아요.” 객관적 자료 1. BP : 150/97mmHg, PR : 111회/분, RR : 20회/분, BT : 39.7 2. 객담배양검사 결과 klebsiella pneumoniae(폐렴간균) 확인함. 3. 흡인한 객담의 양 : +3(많음) / 색 : yellow 과학적 근거 고체온이란 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것을 의미한다. 관련요인으로는 탈수, 약물, 패혈증, 질병, 외상, 격렬한 행동 등이 있다. 대상자는 현재 오한을 호소함과 동시에 39.7도의 높은 체온을 기록하고 있다. 또한 객담배양검사에서 klebsiella pneumoniae(폐렴간균.. 2020. 7. 24. 이전 1 2 다음
